{"id":798,"date":"2017-04-21T15:43:59","date_gmt":"2017-04-21T14:43:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.protontherapie.fr\/it\/?page_id=798"},"modified":"2017-05-04T17:47:13","modified_gmt":"2017-05-04T16:47:13","slug":"tumori-dellocchio","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.protontherapie.fr\/it\/tumori-dellocchio\/","title":{"rendered":"Tumori dell\u2019occhio"},"content":{"rendered":"
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Descrizione<\/h3>\n<\/div>\n
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\nLe neoplasie oculari sono tumori rarissimi che di solito corrispondono a melanomi a livello della retina. Talvolta, queste lesioni si collocano a livello della congiuntiva (bianco dell\u2019occhio) o in altri punti all\u2019interno dell\u2019orbita.
\n.<\/p>\n

\nPer la maggior parte di questi tumori, \u00e8 possibile evitare l\u2019intervento chirurgico. Un tempo era necessaria l\u2019ablazione dell\u2019occhio, ma gli studi hanno mostrato che i risultati d\u2019efficacia antitumorale erano identici ricorrendo alla protonterapia. Con questa tecnica, l\u2019occhio \u00e8 conservato in pi\u00f9 del 90% dei casi, con la possibilit\u00e0 di mantenimento di una buona acuit\u00e0 visiva per molti pazienti.<\/p>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Svolgimento del trattamento con protonterapia
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\nConsultazione, simulazione della terapia su computer, riunione di concertazione pluridisciplinare
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\nOgni paziente \u00e8 ricevuto in consultazione dall\u2019oncologo radioterapista allo scopo di raccogliere tutte le informazioni cliniche, radiologiche ed istologiche, per presentare in seguito il caso in riunione di concertazione pluridisciplinare (RCP), allo scopo di validare o no l\u2019indicazione di protonterapia.\n<\/p>\n

\nUna volta confermata l\u2019idoneit\u00e0 della protonterapia, attorno alla lesione tumorale sono collocate clip metalliche sotto anestesia che permetteranno di trattare l’occhio sempre nella stessa posizione.\n<\/p>\n

\nPer simulare la terapia, si ricorre ad una TAC, denominata TAC di centratura, della regione da trattare, nella posizione in cui sar\u00e0 somministrato il trattamento. Questa TAC potr\u00e0 richiedere l\u2019iniezione di un prodotto di contrasto. Per immobilizzare perfettamente la zona trattata, si ricorrer\u00e0 ad una maschera di plastica, ad esempio per i bersagli a livello del cranio. Non si tratta di una TAC diagnostica, permette per\u00f2 di raccogliere immagini su cui saranno disegnate a cura del medico radioterapista la zona da trattare e le zone da evitare. Successivamente, saranno simulati su computer il programma terapeutico e la migliore combinazione di fasci d\u2019irradiazione per irradiare al meglio il tumore, evitando il pi\u00f9 possibile i tessuti sani circostanti la lesione.
\n<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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\u00c8 realizzata una TAC di centratura allo scopo di raccogliere le immagini su cui saranno disegnate le zone da trattare e quelle da evitare. Come nell\u2019esempio a lato, \u00e8 utilizzata una maschera per immobilizzare le lesioni a livello della testa per trattare sempre il paziente nella stessa posizione. <\/p>\n<\/figcaption>\"scan-reperage\"<\/figure>\n<\/div>\n

Effetti collaterali<\/p>\n<\/h4>\n

\nIn genere, occorrono solo 4 sedute di trattamento quotidiane per i tumori oculari. Sono tuttavia necessarie alcune sedute per allenarsi, il trattamento dura quindi 2 settimane in totale. Il tempo di irradiazione in s\u00e9 \u00e8 molto breve (20 secondi), ma \u00e8 la durata per riposizionarsi che richiede pi\u00f9 tempo: si deve infilare la maschera, rimanendo seduti su una sedia, sono realizzati clich\u00e9 di radiografia per vedere se le clip metalliche sono correttamente posizionate. Una telecamera filma l\u2019occhio in tempo reale, permettendo di verificare che rimanga nella posizione giusta durante l\u2019irradiazione.
\nL’occhio deve fissare in qualsiasi momento una piccola luce rossa per garantire il corretto posizionamento.<\/p>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Effets secondaires<\/h3>\n<\/div>\n
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\nGli effetti collaterali dipendono dalla regione anatomica trattata e dalla sensibilit\u00e0 di ciascuno, che non \u00e8 prevedibile. Alcuni pazienti non percepiranno alcun effetto collaterale, mentre altri potranno sviluppare diversi sintomi. L\u2019elenco fornito di seguito non pretende in alcun modo di essere esauriente, poich\u00e9 gli effetti collaterali possono essere diversi secondo il volume e la posizione della lesione tumorale. Queste differenze sono illustrate dal medico radioterapista in sede di consultazione e la comparsa di effetti collaterali potr\u00e0 essere correttamente valutata dopo la realizzazione della dosimetria. <\/p>\n

\nL’irradiazione dei tumori oculari pu\u00f2 presentare i seguenti sintomi:
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  • \u2022\tNelle settimane successive l\u2019irradiazione: sensazione di occhio secco (impressione di sabbia negli occhi) che pu\u00f2 provocare raramente dolore con infiammazione\/infezione della cornea, caduta delle ciglia nei mesi\/anni successivi l\u2019irradiazione.<\/li>\n
  • \u2022\tComparsa di piccoli vasi nell\u2019occhio che possono provocare piccole emorragie, aumento della tensione oculare (glaucoma neovascolare) con rara necessit\u00e0 di ablazione dell\u2019occhio a causa di dolori troppo intensi,<\/li>\n
  • \u2022\tComparsa di un\u2019infiammazione della retina e in particolare della zona responsabile della visione precisa, con una conseguente diminuzione dell\u2019acuit\u00e0 visiva. La vicinanza del tumore a queste strutture anatomiche pu\u00f2 talvolta comportare una perdita completa della vista; questa perdita della vista si verificherebbe comunque a causa della progressione del tumore,<\/li>\n
  • \u2022\tOpacizzazione del cristallino, con conseguente cataratta gestibile nella quasi totalit\u00e0 dei casi con una sostituzione chirurgica del cristallino con una piccola protesi.<\/li>\n<\/ul>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Descrizione Le neoplasie oculari sono tumori rarissimi che di solito corrispondono a melanomi a livello della retina. Talvolta, queste lesioni si collocano a livello della congiuntiva (bianco dell\u2019occhio) o in altri punti all\u2019interno dell\u2019orbita. . Per la maggior parte di questi tumori, \u00e8 possibile evitare l\u2019intervento chirurgico. 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