{"id":795,"date":"2017-04-21T15:30:27","date_gmt":"2017-04-21T14:30:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.protontherapie.fr\/it\/?page_id=795"},"modified":"2017-05-04T17:44:32","modified_gmt":"2017-05-04T16:44:32","slug":"tumori-paraspinali","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.protontherapie.fr\/it\/tumori-paraspinali\/","title":{"rendered":"Tumori paraspinali"},"content":{"rendered":"
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Descrizione
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\nI tumori paraspinali sono neoplasie localizzate vicino alla colonna vertebrale. Questi tumori sono rari e corrispondono a cordomi, condrosarcomi, sarcomi, ecc. Non sono facilmente operabili, in genere, e quando lo sono, spesso il chirurgo non \u00e8 in grado di eliminare completamente la massa tumorale, senza lasciare importanti postumi.\n<\/p>\n

\nQuesti carcinomi presentano inoltre la particolarit\u00e0 di essere resistenti alla radioterapia e richiedono dosi d\u2019irradiazione elevate. La terapia protonica, pi\u00f9 precisa della radioterapia convenzionale, pu\u00f2 fare la differenza per questi tumori che si trovano spesso accanto ad organi sani, molto sensibili a forti dosi d\u2019irradiazione.\n<\/p>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\nSvolgimento del trattamento con protonterapia
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\nConsultazione, simulazione della terapia su computer, riunione di concertazione pluridisciplinare.
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\nOgni paziente \u00e8 ricevuto in consultazione dall\u2019oncologo radioterapista allo scopo di raccogliere tutte le informazioni cliniche, radiologiche ed istologiche, per presentare in seguito il caso in riunione di concertazione pluridisciplinare (RCP), allo scopo di validare o no l\u2019indicazione di protonterapia.\n<\/p>\n

Ad esclusione di un\u2019indicazione clinica evidente e prima della consultazione, pu\u00f2 essere realizzata una simulazione della terapia su computer, allo scopo di valutare l\u2019entit\u00e0 del beneficio della terapia protonica rispetto ad una radioterapia convenzionale con fotoni o elettroni. Infatti, \u00e8 possibile che la terapia convenzionale sia idonea e che non sia necessario ricorrere ad una protonterapia.\n<\/p>\n

Per simulare la terapia, si ricorre ad una TAC, denominata TAC di centratura, della regione da trattare, nella posizione in cui sar\u00e0 somministrato il trattamento. Questa TAC potr\u00e0 richiedere l\u2019iniezione di un prodotto di contrasto. Per immobilizzare perfettamente la zona trattata, si ricorrer\u00e0 ad una maschera di plastica, ad esempio per i bersagli a livello del cranio. Non si tratta di una TAC diagnostica, permette per\u00f2 di raccogliere immagini su cui saranno disegnate a cura del medico radioterapista la zona da trattare e le zone da evitare. Successivamente, saranno simulati su computer il programma terapeutico e la migliore combinazione di fasci d\u2019irradiazione per irradiare al meglio il tumore, evitando il pi\u00f9 possibile i tessuti sani circostanti la lesione.
\n<\/span><\/p>\n

\u00c8 realizzata una TAC di centratura allo scopo di raccogliere le immagini su cui saranno disegnate le zone da trattare e quelle da evitare. Durante questo esame, vengono tatuate sulla pelle le zone da trattare. I tatuaggi hanno le dimensioni di un neo e consentiranno di garantire il corretto posizionamento del paziente. Grazie a questi punti di riferimento, \u00e8 possibile utilizzare dei laser che verranno posizionati sui tatuaggi, per potersi reperire perfettamente rispetto alla zona da trattare. La terapia di riferimento sar\u00e0 quella proposta dal medico radioterapista indirizzante, con i disegni eseguiti da quest\u2019ultimo. In caso di chemioterapia, \u00e8 prevista una consultazione a Nizza e\/o nella citt\u00e0 d\u2019origine per l\u2019avvio della chemioterapia qualora sia indicata nel corso della radioterapia.\n<\/p>\n<\/div>\n

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Avvio della terapia
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La dose totale dell\u2019irradiazione da erogare \u00e8 divisa in molteplici piccole dosi, generalmente da 1,8 a 2 Gy. Queste dosi sono erogate quotidianamente (una dose al giorno), tranne il fine settimana ed i giorni festivi. La durata totale della terapia \u00e8 quindi di diverse settimane (da 1 mese a 1 mese \u00bd). Il paziente \u00e8 ricevuto una volta alla settimana da un medico, o con maggior frequenza se necessario, per individuare e trattare gli eventuali sintomi dovuti all\u2019irradiazione. I pazienti sono anche ricevuti da un medico a Nizza o presso il centro referente alcune settimane dopo la somministrazione della terapia, per una visita di controllo\/follow-up, allo scopo di sorvegliare la tolleranza a breve termine del trattamento.\n<\/p>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Effetti collaterali
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\nGli effetti collaterali dipendono dalla regione anatomica trattata e dalla sensibilit\u00e0 di ciascuno, che non \u00e8 prevedibile. Alcuni pazienti non percepiranno alcun effetto collaterale, mentre altri potranno sviluppare diversi sintomi. L\u2019elenco fornito di seguito non pretende in alcun modo di essere esauriente, poich\u00e9 gli effetti collaterali possono essere diversi secondo il volume e la posizione della lesione tumorale. Queste differenze sono illustrate dal medico radioterapista in sede di consultazione e la comparsa di effetti collaterali potr\u00e0 essere correttamente valutata dopo la realizzazione della dosimetria. <\/p>\n

\nLe complicanze che possono insorgere in caso di irradiazione di neoplasie paraspinali sono:<\/p>\n

\n     – stanchezza,
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\n     –\tnausea, vomito, diarrea,
\n     –\t in caso di vicinanza al midollo spinale e ai nervi, pu\u00f2 apparire una possibile tossicit\u00e0 neurologica il cui rischio sar\u00e0 valutato e discusso approfonditamente con il paziente in funzione della sfida terapeutica.
\n\n<\/p>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Descrizione I tumori paraspinali sono neoplasie localizzate vicino alla colonna vertebrale. Questi tumori sono rari e corrispondono a cordomi, condrosarcomi, sarcomi, ecc. Non sono facilmente operabili, in genere, e quando lo sono, spesso il chirurgo non \u00e8 in grado di eliminare completamente la massa tumorale, senza lasciare importanti postumi. 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