{"id":380,"date":"2016-09-20T10:15:34","date_gmt":"2016-09-20T09:15:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.protontherapie.fr\/wordpress\/?page_id=380&lang=de"},"modified":"2016-09-20T10:25:59","modified_gmt":"2016-09-20T09:25:59","slug":"tumoren-des-auges","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.protontherapie.fr\/de\/tumoren-des-auges\/","title":{"rendered":"Tumoren des Auges"},"content":{"rendered":"
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Beschreibung<\/h3>\n<\/div>\n
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Tumoren des Auges sind sehr selten und treten zumeist in Form von Melanomen an der Netzhaut auf. Mitunter befinden diese Tumoren sich im Bereich der Bindehaut (wei\u00dfer Bereich des Auges) oder anderswo in der Augenh\u00f6hle.<\/p>\n

\nF\u00fcr die gro\u00dfe Mehrheit dieser Tumoren kann die Chirurgie vermieden werden. Fr\u00fcher musste das Auge entfernt werden, aber Studien haben gezeigt, dass die Anti-Tumor-Effizienz identisch ist, wenn die Protonentherapie verwendet wird. Mit dieser Technik wird das Auge in \u00fcber 90\u00a0% der F\u00e4lle erhalten, und viele Patienten bewahren ein gutes Sehverm\u00f6gen.\n<\/p>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Ablauf der Behandlung<\/h3>\n<\/div>\n
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\n\u00c4rztliches Gespr\u00e4ch, Simulation der Behandlung auf dem Computer, fach\u00fcbergreifende Besprechung <\/strong>\n<\/p>\n

\nDer Augenarzt f\u00fchrt mit jedem Patienten ein Gespr\u00e4ch, um s\u00e4mtliche klinische, radiologische und histologische Informationen zu sammeln. Anschlie\u00dfend legt er die Patientenakte in der interdisziplin\u00e4ren Besprechung vor, in der \u00fcber die Indikation zur Protonentherapie entschieden wird.<\/p>\n

\nNach der Best\u00e4tigung der Indikation zur Protonentherapie werden unter Narkose Metallklammern um den Tumor angebracht. Diese Klammern sind sehr wichtig, damit das Auge immer in der gleichen Position<\/span> gehalten wird.<\/p>\n

\nZur Simulation der Behandlung wird ein Scan (ein sogenannter Lokalisierungs- oder \u00dcbersichts-Scan) der zu behandelnden Zone in der Behandlungsposition durchgef\u00fchrt. F\u00fcr diesen Scan kann das Einspritzen eines Kontrastmittels erforderlich sein. Um die zu behandelnde Zone perfekt zu fixieren, kann Material eingesetzt werden, wie z.B. eine Kunststoffmaske f\u00fcr Bestrahlungen am Kopf. Der \u00dcbersichts-Scan dient nicht der Diagnose, sondern zum Erstellen von Bildern, auf denen der Strahlentherapeut die Zonen eintr\u00e4gt, die zu behandeln sind und die auszusparen sind. Anschlie\u00dfend werden auf dem Computer der Behandlungsplan und die beste Kombination der Strahlenb\u00fcndel simuliert, um den Tumor gezielt zu bestrahlen und die umliegenden gesunden Gewebe m\u00f6glichst zu schonen.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Mithilfe eines \u00dcbersichts-Scans werden Bilder erstellt, die zeigen, welche Zonen zu behandeln und welche Zonen auszusparen sind. Wie nebenstehendes Beispiel zeigt, wird eine Maske verwendet, um die L\u00e4sionen im Kopfbereich stets in derselben Stellung zu fixieren, um immer in der gleichen Position zu behandeln.<\/figcaption>\"scan-reperage\"<\/figure>\n<\/div>\n

Ablauf der Bestrahlung<\/h4>\n

In der Regel sind f\u00fcr Augentumoren nur 4 Behandlungen an 4 Tagen erforderlich. Es sind jedoch Trainingssitzungen erforderlich, so dass die Behandlungsdauer sich insgesamt \u00fcber 2 Wochen erstreckt.
\nDie Bestrahlungsdauer an sich ist sehr kurz (20 Sekunden), am meisten Zeit nimmt die richtige Vorbereitung und Positionierung in Anspruch: die Maske muss aufgesetzt werden, der Patient sitzt dabei auf einem Stuhl, und es werden R\u00f6ntgenaufnahmen gemacht, um zu pr\u00fcfen, ob die Metallklammern in der richtigen Position sind. Eine Kamera filmt das Auge in Echtzeit, so l\u00e4sst sich gut \u00fcberpr\u00fcfen, ob das Auge w\u00e4hrend der Bestrahlung richtig positioniert bleibt.
\nDas Auge muss permanent ein kleines rotes Licht fixieren, um die richtige Position zu garantieren.\n<\/p>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Nebenwirkungen<\/h3>\n<\/div>\n
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\nDie Nebenwirkungen h\u00e4ngen von der behandelten Zone und von der nicht im Vorfeld einsch\u00e4tzbaren Empfindlichkeit des einzelnen ab. Einige Patienten werden keine Nebenwirkungen haben, bei anderen wiederum werden Nebenwirkungen auftreten. Die folgenden Aufz\u00e4hlungen sind nicht ersch\u00f6pfend, und die Nebenwirkungen k\u00f6nnen je nach Gr\u00f6\u00dfe und Lage des Tumors unterschiedlich sein. Diese Unterschiede erkl\u00e4rt der Strahlentherapeut im \u00e4rztlichen Gespr\u00e4ch, und wie stark mit Nebenwirkungen zu rechnen ist, l\u00e4sst sich nach dem Durchf\u00fchren der Dosimetrie genauer einsch\u00e4tzen.<\/p>\n

\nBei der Bestrahlung von Augentumoren k\u00f6nnen folgende Symptome auftreten:<\/p>\n

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  • In den Wochen nach der Bestrahlung: das Auge wird als trocken empfunden (als h\u00e4tte man ein Sandkorn im Auge), was in seltenen F\u00e4llen Schmerzen mit Entz\u00fcndung\/Infektion der Hornhaut hervorrufen kann, Wimpernausfall in den Monaten\/Jahren nach der Bestrahlung.<\/li>\n
  • Erscheinung kleiner Gef\u00e4\u00dfe im Auge, die kleine Blutungen hervorrufen k\u00f6nnen, Zunahme des Augeninnendrucks (neovaskul\u00e4res Glaukom) selten mit der Notwendigkeit, das Auge aufgrund zu starker Schmerzen zu entfernen.<\/li>\n
  • Auftreten einer Entz\u00fcndung der Retina und insbesondere der Zone, die f\u00fcr das Scharfsehen verantwortlich ist, was zu einer Abnahme der Sehsch\u00e4rfe f\u00fchrt. Die N\u00e4he des Tumors zu diesen Strukturen kann manchmal unweigerlich zum kompletten Erblinden f\u00fchren; allerdings w\u00e4re es in jedem Fall aufgrund des fortschreitenden Tumors zum Erblinden gekommen.<\/li>\n
  • Die Tr\u00fcbung der Augenlinse kann zur Entstehung eines Katarakts f\u00fchren, der in fast allen F\u00e4llen durch einen chirurgischen Eingriff, bei dem die Augenlinse durch eine kleine Linsen-Prothese ersetzt wird, behandelt werden kann.<\/li>\n<\/ul>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Beschreibung Tumoren des Auges sind sehr selten und treten zumeist in Form von Melanomen an der Netzhaut auf. Mitunter befinden diese Tumoren sich im Bereich der Bindehaut (wei\u00dfer Bereich des Auges) oder anderswo in der Augenh\u00f6hle. F\u00fcr die gro\u00dfe Mehrheit dieser Tumoren kann die Chirurgie vermieden werden. 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