{"id":348,"date":"2016-09-19T17:13:33","date_gmt":"2016-09-19T16:13:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.protontherapie.fr\/wordpress\/?page_id=348&#038;lang=de"},"modified":"2019-02-15T11:20:56","modified_gmt":"2019-02-15T10:20:56","slug":"ist-das-protonentherapie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.protontherapie.fr\/de\/ist-das-protonentherapie\/","title":{"rendered":"Ist das Protonentherapie ?"},"content":{"rendered":"<div class=\"accordion\" data-accordion=\"\">\n<div data-control=\"\">\n<h3 id=\"presentation-click\">Allgemeine Pr\u00e4sentation<\/h3>\n<\/div>\n<div data-content=\"\">\n<article id=\"presentation\" class=\"more default\">\n<p class=\"top\"><span class=\" color-1\">Die Protonentherapie ist eine Technik zur Krebsbehandlung, genau wie die Chirurgie und die Chemotherapie.<br \/>\nDie Protonentherapie ist eine Form der Strahlentherapie. Sie kann allein oder in Verbindung mit Chirurgie und Chemotherapie je nach Art der Krebserkrankung angewendet werden.<br \/>\nBei der Strahlentherapie handelt es sich um eine Therapie, welche die ionisierende Strahlung (bzw. \u201eStrahlen\u201c) zur Behandlung von Krebs einsetzt. Der Patient wird unter einem Ger\u00e4t positioniert, das die Strahlen auf die gew\u00fcnschte Stelle richtet. Im Verlauf einer Strahlentherapie sp\u00fcrt der Patient die Strahlen nicht, genau wie bei einer R\u00f6ntgenuntersuchung (Scanner, MRT, R\u00f6ntgenaufnahme). Die Symptome infolge der Bestrahlung treten nach einigen Tagen auf und sind von geringer bis m\u00e4\u00dfiger Intensit\u00e4t. Je nach Fall kann die Bestrahlung starke Symptome hervorrufen, die vorhersehbar sind und von deren Abheilung ohne Folgesch\u00e4den ausgegangen werden kann.<br \/>\nIn den letzten Jahrzehnten wurden die Techniken auf dem Gebiet der Strahlentherapie zur Krebsbehandlung deutlich verbessert, bei konstanter Verringerung der Toxizit\u00e4t und insbesondere durch den Einsatz der Protonen (im Fall der Protonentherapie) anstatt von Photonen oder Elektronen. <\/span><\/p>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"accordion\" data-accordion=\"\">\n<div data-control=\"\">\n<h3 id=\"avantages-click\" style=\"line-height: 25px;\">Vorteile der Protonentherapie gegen\u00fcber den anderen Techniken: Beschreibung des \u201eBragg-Peaks\u201c<\/h3>\n<\/div>\n<div data-content=\"\">\n<article id=\"avantages\" class=\"more\">\n<p class=\"top\">Protonen besitzen den gro\u00dfen Vorteil im Vergleich zu anderen Teilchen, ihre Dosis gezielt an den Tumor abzugeben, ohne das umlegende Gewebe zu bestrahlen, sodass die Toxizit\u00e4t im Verh\u00e4ltnis zu den routinem\u00e4\u00dfig eingesetzten Teilchen verringert werden:<\/p>\n<figure class=\"text-center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-230\" src=\"http:\/\/www.protontherapie.fr\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/pic-de-bragg.jpg\" alt=\"pic-de-bragg\" width=\"600\" height=\"301\" srcset=\"https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/pic-de-bragg.jpg 600w, https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/pic-de-bragg-300x151.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><figcaption class=\"text-left bottom\">Obige Abbildung zeigt die Energiekonzentration (Bestrahlung) je nach Art der Teilchen (Elektronen, Photonen oder Protonen). Wird bei den Protonen die maximale Energiekonzentration \u00fcberschritten, so verschwindet die Bestrahlung komplett, im Gegensatz zu den Photonen. Die Kurve der Dosisintensit\u00e4t erreicht somit ein Maximum, das als \u201eBragg-Peak\u201c bezeichnet wird. Im Tumor lagert sich die maximale Dosis ab: Dank ihrer physikalischen Eigenschaften lagern die Protonen sich nicht au\u00dferhalb des Tumors ab (oben rechts), im Gegensatz zu den klassischen Teilchen (unten rechts).<\/figcaption><\/figure>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"accordion\" data-accordion=\"\">\n<div data-control=\"\">\n<h3 id=\"deroulement-click\">Ablauf der Protonentherapie<\/h3>\n<\/div>\n<div data-content=\"\">\n<article id=\"deroulement\" class=\"more\">\n<p class=\"top\">Der Ablauf unterscheidet sich nicht sehr stark von einer anderen Strahlentherapie. Am Anfang steht das Gespr\u00e4ch mit dem Facharzt f\u00fcr Strahlentherapie, dann wird die Behandlung auf dem Computer simuliert. Die Patientenakte wird gemeinsam mit anderen \u00c4rzten besprochen, um \u00fcber die Indikation zur Protonentherapie zu entscheiden.<\/p>\n<p class=\" color-1 italique\"><strong>Arztgespr\u00e4ch, Simulation der Behandlung auf dem Computer, fach\u00fcbergreifende Besprechung <\/strong><\/p>\n<p>Der Onkologe\/ Strahlentherapeut f\u00fchrt mit jedem Patienten ein Gespr\u00e4ch, um s\u00e4mtliche klinischen, radiologischen und histologischen Informationen zu sammeln. Anschlie\u00dfend legt er die Patientenakte in der interdisziplin\u00e4ren Besprechung vor, in der \u00fcber die Indikation zur Protonentherapie entschieden wird.<\/p>\n<p>Die Patientenakte kann vor dem Termin mit dem Strahlentherapeuten im interdisziplin\u00e4ren Gremium besprochen werden, um das Verfahren zu beschleunigen, wenn alle Elemente der Akte dies erlauben.<br \/>\nFalls keine klare klinische Indikation vorliegt und bevor das Gespr\u00e4ch stattfindet, l\u00e4sst sich anhand einer Computer-Simulation der geplanten Behandlung einsch\u00e4tzen, wie hoch der Nutzen der Protonentherapie gegen\u00fcber einer konventionellen Strahlentherapie mit Photonen oder Elektronen ist. In der Tat kann es sein, dass die konventionelle Behandlung geeignet ist und die Protonentherapie nicht notwendig ist.<\/p>\n<div class=\"illustration\">\n<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-117\" src=\"http:\/\/www.protontherapie.fr\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/scan-reperage.jpg\" alt=\"scan-reperage\" width=\"825\" height=\"414\" srcset=\"https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/scan-reperage.jpg 825w, https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/scan-reperage-300x151.jpg 300w, https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/scan-reperage-768x385.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 825px) 100vw, 825px\" \/><figcaption>Mithilfe eines \u00dcbersichts-Scans werden Bilder erstellt, welche die Zonen zeigen, die zu behandeln sind und die auszusparen sind. Mitunter wird eine Maske verwendet, um den Kopf zu fixieren und die Krebsherde am Kopf stets in der gleichen Position zu behandeln. F\u00fcr die anderen L\u00e4sionen (im Bereich des Thorax oder Abdomen zum Beispiel) werden Markierungen in der Gr\u00f6\u00dfe eines Leberflecks auf die Haut aufgebracht. Mithilfe dieser Markierungspunkte bzw. Markierungen an der Maske und unter Zuhilfenahme von Laserstrahlen wird die Position nachkorrigiert, um damit st\u00e4ndig die zu behandelnde Zone beizubehalten, indem diese Laser auf die Hautmarkierungspunkte oder Markierungen an der Maske ausgerichtet werden.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<p><span class=\" color-1 underline\">F\u00fcr Kinder:<\/span><\/p>\n<p>Eine An\u00e4sthesiesprechstunde mit den Eltern\/Erziehungsberechtigten und dem Kind findet entweder am Wohnort oder in Nizza statt, wenn die Behandlung eine Narkose erfordert. Im Verlauf des Gespr\u00e4chs beim Onkologen\/Facharzt f\u00fcr Strahlentherapie wird dem Kind die gesamte Behandlung kindgerecht erkl\u00e4rt (anhand eines Modells, Besichtigung des Behandlungsraums). Um mehr \u00fcber die Behandlungen des Kindes zu erfahren,<br \/>\n<a href=\"infos-pratiques.php#parcours\">klicken Sie hier<\/a>.<\/p>\n<p><span class=\" color-1 underline\">Im Fall einer Chemotherapie:<\/span><\/p>\n<p>Es findet ein Arztgespr\u00e4ch in Nizza und\/oder am Wohnort statt, um die Chemotherapie, wenn sie erforderlich ist, mit der Strahlentherapie zu kombinieren.<\/p>\n<p><strong>Scan zur Lokalisierung, Erstellung des Behandlungsplans<\/strong><\/p>\n<p>Wird die Indikation zur Protonentherapie best\u00e4tigt, so wird der \u00dcbersichts-Scan in der Woche nach dem Arztgespr\u00e4ch oder sogar noch am Tag des Gespr\u00e4chs durchgef\u00fchrt, wenn die Patientenakte zuvor im interdisziplin\u00e4ren Gremium validiert worden ist.<\/p>\n<p>Der \u00dcbersichts-Scan dient nicht der Diagnose, sondern der Bestimmung der Behandlungsposition der L\u00e4sionen und zur Simulation der Behandlung auf dem Computer unter optimalen Bedingungen.<\/p>\n<p>F\u00fcr die L\u00e4sionen am Kopf und am Hals wird eine Kunststoffmaske auf Ihr Gesicht gelegt und so angepasst, dass sie der Gesichtsform genau entspricht, wie obige Abbildung zeigt. Die Maske erh\u00e4rtet in wenigen Sekunden und beh\u00e4lt die Form Ihres Gesichts, sodass Sie immer in der gleichen Position behandelt werden. F\u00fcr die anderen L\u00e4sionen (Brustkorb, Bauch, Becken, Arme oder Beine) wird ein Formpolster verwendet, das sich eng an den K\u00f6rper legt, um Sie stets in der gleichen Position zu behandeln. Zus\u00e4tzlich werden Markierungspunkte in der Gr\u00f6\u00dfe eines Leberflecks auf Ihrer Haut, in der N\u00e4he, rechts und links Ihrer L\u00e4sion angebracht, damit Sie immer in der gleichen Position liegen, wie auf dem \u00dcbersichts-Scan.<\/p>\n<p>F\u00fcr bestimmte klinische Situationen ist eine qualitativ hochwertige Bildgebung (zerebrale MRT-Untersuchung, PET-Scanner im 18-FDG und nicht \u00e4lter als einen Monat, CT mit Kontrastmittel) notwendig, um den Behandlungsplan zu erstellen. Diese Untersuchungen k\u00f6nnen am Wohnort oder in Nizza durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p>Es werden Strahlenb\u00fcndel mithilfe eines Computers positioniert, dann wird die beste Position dieser B\u00fcndel simuliert, um diese gezielt auf die L\u00e4sion auszurichten und das gesunde Gewebe m\u00f6glichst zu schonen. Diese Simulation beginnt, nachdem s\u00e4mtliche L\u00e4sionen, wie auch das gesunde Gewebe, vom Onkologen\/Facharzt f\u00fcr Strahlentherapie definiert wurden. Die Berechnung erfordert 7 Tage.<\/p>\n<p class=\"color-1 italique\"><strong>Behandlung, Unterkunft <\/strong><\/p>\n<p>Nach Abschluss der gesamten Behandlungsplanung beginnen die Bestrahlungen. Die Patienten aus der Region Alpes-Maritimes reisen mit ihrem eigenen Fahrzeug oder, wenn erforderlich, mit einem anderen Transportmittel an.<\/p>\n<p>Patienten aus anderen Regionen werden in unmittelbarer N\u00e4he des Protonentherapie-Zentrums, im G\u00e4stehaus \u201eLa Consolata\u201c untergebracht. Das G\u00e4stehaus untersteht dem Centre Antoine Lacassagne (CAL) und nimmt Patienten und ihre Begleitpersonen aus der ganzen Welt auf.<\/p>\n<p>Der Patient wird somit umfassend und pers\u00f6nlich betreut. Alle Etappen werden organisiert: Transport, \u00dcbernachtung, Behandlungen, Verbindung zum behandelnden Arzt, bei Bedarf kann ein Dolmetscher gestellt werden\u2026<\/p>\n<p>\u201eLa Consolata\u201c liegt auf den H\u00f6hen von Nizza, wenige Minuten vom Institut M\u00e9diterran\u00e9en de Protonth\u00e9rapie entfernt, in einem ruhigen erholsamen Rahmen und mit einem sch\u00f6nen Panorama \u00fcber die Meeresbucht \u201eBaie des Anges\u201c.<\/p>\n<p class=\"color-1 underline\"><strong>Mehr dar\u00fcber <\/strong><\/p>\n<p>Genau wie bei jeder anderen Strahlentherapie sehen die Patienten mindestens einmal pro Woche einen Onkologen\/Facharzt f\u00fcr Strahlentherapie, um alle eventuellen Nebenwirkungen zu besprechen. Auch im Fall von Problemen kann um ein Gespr\u00e4ch mit dem Facharzt gebeten werden. Die Region Nizza ist in der Lage, mit den auf Chirurgie spezialisierten Kinderkrankenh\u00e4usern und der Universit\u00e4tsklinik Lenval in Nizza, der Universit\u00e4tsklinik Nice H\u00f4pital l\u2019Archet und ihrer Onkologie-H\u00e4matologie-Abteilung, sowie dem Centre Antoine Lacassagne, Pol f\u00fcr Strahlentherapie, Nizza \u2013 der einzigen Einrichtung in der Region, die f\u00fcr die Behandlung von Erwachsenen und Kindern mit Strahlentherapie zugelassen ist \u2013 auf ein globales Netz zuzugreifen, um an Krebs erkrankte Kinder zu betreuen.<\/p>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"accordion\" data-accordion=\"\">\n<div data-control=\"\">\n<h3 id=\"maladie-click\">Ist die Protonentherapie dir richtige Therapie f\u00fcr meine Krankheit?<\/h3>\n<\/div>\n<div data-content=\"\">\n<article id=\"maladie\">Die Protonentherapie ist nicht immer geeignet, da die Pr\u00e4zision dieser Technik nicht immer notwendig ist und mit den klassischen Bestrahlungstechniken in den meisten F\u00e4llen Tumoren unter hervorragenden Bedingungen behandelt werden k\u00f6nnen.Doch in bestimmten klinischen Situationen l\u00e4sst sich mit der Protonentherapie die Toxizit\u00e4t w\u00e4hrend der Bestrahlung, aber auch die erst viel sp\u00e4ter auftretende Toxizit\u00e4t (kognitive St\u00f6rungen, Schlaganf\u00e4lle, strahleninduzierter Krebs, Hormondefizite usw.) verringern.<\/p>\n<p><strong>Die Protonentherapie wird vor allem verwendet, um Komplikationen infolge der Strahlentherapie zu senken. <\/strong><\/p>\n<p>Folgende Krebserkrankungen k\u00f6nnen vorwiegend behandelt werden:<\/p>\n<p>&#8211; <a href=\"tumeurs-p\u00e9diatriques.php\">Tumoren im Kindesalter<\/a>,<br \/>\n&#8211; <a href=\"tumeurs-pararachidiennes.php\">Tumoren der Sch\u00e4delbasis (Chordome, Chondrosarkome, Meningiome) <\/a>,<br \/>\n&#8211; <a href=\"tumeurs-sinus-base-crane-chordomes-chondrosarcomes.php\">Tumoren der Nasennebenh\u00f6hle <\/a>,<br \/>\n&#8211; <a href=\"tumeurs-pararachidiennes.php\">Strahlungsresistente Tumoren im Wirbels\u00e4ulen- oder Beckenbereich.<\/a><\/p>\n<p>Tumoren am Auge: <a href=\"tumeurs-oculaires.php\">Hier klicken<\/a><\/p>\n<p class=\"bottom\">Je nach Gr\u00f6\u00dfe und Lokalisation des Tumors:<br \/>\n\u2192 ist entweder die Protonentherapie offensichtlich die effizientere Therapie,<br \/>\n\u2192 oder die klassische Strahlentherapie reicht aus,<br \/>\n\u2192 mitunter bestehen Zweifel, ob die Protonentherapie mit ihrer genauer ausgerichteten Dosis geeigneter ist; in diesem Fall werden beide Behandlungen auf dem Computer verglichen.<\/p>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"accordion\" data-accordion=\"\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Allgemeine Pr\u00e4sentation Die Protonentherapie ist eine Technik zur Krebsbehandlung, genau wie die Chirurgie und die Chemotherapie. 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