{"id":344,"date":"2016-09-19T17:10:31","date_gmt":"2016-09-19T16:10:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.protontherapie.fr\/wordpress\/?page_id=344&#038;lang=de"},"modified":"2023-09-29T10:57:14","modified_gmt":"2023-09-29T09:57:14","slug":"allgemeine-praesentation","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.protontherapie.fr\/de\/allgemeine-praesentation\/","title":{"rendered":"IMPT Pr\u00e4sentation"},"content":{"rendered":"<div class=\"accordion\" data-accordion=\"\">\n<div data-control=\"\">\n<h3 id=\"impt-click\">Das Institut f\u00fcr Protonentherapie<\/h3>\n<\/div>\n<div data-content=\"\">\n<article id=\"impt\" class=\"more\">\n<p class=\"top bottom\"><span class=\" color-1\">Das \u201eInstitut M\u00e9diterran\u00e9en de ProtonTh\u00e9rapie\u201c ist ein Bereich des Centre Antoine Lacassagne und befindet sich 227 Avenue de la Lanterne, 06200 Nizza.<br \/>\nDas Centre Antoine Lacassagne ist eine der wenigen Einrichtungen in Europa, die \u00fcber alle Strahlentherapie-Techniken ab 50 KV verf\u00fcgt, \u00fcber die Brachytherapie, die stereotaktische\u00a0Bestrahlung (intra- und extracerebral), robotergest\u00fctzte Systeme (Cyberknife), die helikoidale Strahlentherapie (Tomotherapie), IMRT mit dynamischer Bogentherapie, bis zur Protonentherapie.<\/span><\/p>\n<p><!--\n\n\n<div class=\"col-md-12 text-center\">\n<img decoding=\"async\" src=\"images\/map.jpg\" alt=\"\"><\/div>\n\n\n--><\/p>\n<div class=\"col-md-12\">\n<p class=\"bottom\"><span class=\" color-1\">Standort West<\/span><br \/>\n1 Cyclotron Isochrone MEDICYC 65 MeV<br \/>\n1 SynchroCyclotron SupraConducteur 230 MeV<br \/>\n1 Cyberknife<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-12\">\n<p class=\"bottom\"><span class=\" color-1\">Standort Ost<\/span><br \/>\n2 CLINAC 2100C\/D<br \/>\n2 TOMOTHERAPY Hi ART<br \/>\n1 Kntaktherapie Papillon 50<br \/>\n1 Brachytherapie 125I<br \/>\n1 Brachytherapie HDD 192<br \/>\n1 \u00dcbersichts-Scanner GE Light Speed RT16<\/p>\n<div class=\"col-md-12 text-center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-95\" src=\"http:\/\/www.protontherapie.fr\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/site.jpg\" alt=\"site\" width=\"378\" height=\"267\" srcset=\"https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/site.jpg 378w, https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/site-300x212.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 378px) 100vw, 378px\" \/><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"clearfix\"><\/div>\n<h4 class=\" color-2\">Das Institut f\u00fcr Protonentherapie besitzt 2 Behandlungssysteme:<\/h4>\n<ul class=\"puce\">\n<li><a href=\"presentation-impt.php#proteus\"><span class=\"strong color-1\">Le Proteus\u00aeOne,<\/span><\/a> ein neues Protonentherapie-Ger\u00e4t mit 235 MeV (Hochenergie), das im Juni 2016 in Betrieb genommen wird<\/li>\n<li><a href=\"presentation-impt.php#medicyc\"><span class=\"strong color-1\">Le Medicyc,<\/span><\/a> ein System f\u00fcr Protonentherapie mit 65 MeV (Niedrigenergie) f\u00fcr die Behandlung der Tumoren des Auges, das im Juni 1991 in Betrieb genommen wurde.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"bottom\">Das Institut f\u00fcr Protonentherapie bietet nicht nur hochmoderne Behandlungssysteme, sondern betreibt auch eine umfassende klinische Forschung; die Forschung und Entwicklung in der medizinischen Physik macht das Institut f\u00fcr Protonentherapie zu einer Behandlungsplattform, die eine konkrete medizinische Forschungspolitik umsetzt.<\/p>\n<div class=\"text-center\">\n<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-97\" src=\"http:\/\/www.protontherapie.fr\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/proteus.jpg\" alt=\"proteus\" width=\"506\" height=\"358\" srcset=\"https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/proteus.jpg 506w, https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/proteus-300x212.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 506px) 100vw, 506px\" \/><figcaption class=\"col-md-12 bottom\">Virtuelle 3D-Ansicht des Instituts f\u00fcr ProtonenTherapie<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"accordion\" data-accordion=\"\">\n<div data-control=\"\">\n<h3 id=\"proteusone-click\">Proteus\u00aeOne<\/h3>\n<\/div>\n<div data-content=\"\">\n<article id=\"proteusone\" class=\"more\">\n<p class=\"top bottom\"><span id=\"proteus\" class=\" color-1\">Mit dem Proteus\u00aeOne, Anlage der neuesten Generation und weltweit erste Vorrichtung dieser Art, kann das Behandlungsangebot des Centre Antoine Lacassagne mit der neuen hochenergetischen Protonentherapie, vor allem im Bereich der p\u00e4diatrischen Onkologie, vergr\u00f6\u00dfert werden.<br \/>\nDieses hochenergetische Protonentherapie-System stellt mit einer Reihe von Aspekten einen enormen innovativen technologischen Fortschritt im Vergleich zu den weltweit bereits vorhandenen Systemen dar.<br \/>\n\u201c <\/span><\/p>\n<h4 class=\"color-2 italique\">Technischer Aspekt<\/h4>\n<p>Der Proteus\u00aeOne besteht aus 2 innovativen Elementen:<\/p>\n<div class=\"text-center\">\n<hr \/>\n<p><span class=\"important\">Ein frequenzmodulierter, supraleitf\u00e4higer Zyklotron (S2C2) der j\u00fcngsten Generation<\/span><\/p>\n<hr \/>\n<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-104\" src=\"http:\/\/www.protontherapie.fr\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/synchrocyclotron.jpg\" alt=\"synchrocyclotron\" width=\"426\" height=\"283\" srcset=\"https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/synchrocyclotron.jpg 426w, https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/synchrocyclotron-300x199.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 426px) 100vw, 426px\" \/><figcaption class=\"col-md-12\">Frequenzmodulierter supraleitf\u00e4higer<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<p>Dieser neue Beschleuniger der Firmen IBA und AIMA, der im Vergleich zu den derzeitigen Ger\u00e4ten bei denselben Leistungen nur ein Viertel (55 Tonnen) wiegt und nur ein Achtel an Energie verbraucht, ist mit seinen deutlich niedrigeren Kosten eine besonders attraktive Alternative zum weltweiten industriellen Angebot und l\u00e4sst f\u00fcr die kommenden Jahre einen gr\u00f6\u00dferen Aufschwung der Protonentherapie erwarten.<\/p>\n<p>Mit einer maximalen Energieleistung von 230 MeV k\u00f6nnen bis zu 32 cm tief liegende Tumoren des menschlichen K\u00f6rpers behandelt werden. Der erste Prototyp wurde in Nizza im West-Komplex des Strahlentherapiezentrums Antoine Lacassagne installiert.<\/p>\n<div class=\"text-center\">\n<hr \/>\n<p><span class=\"important\">Ein innovativer, kompakter isozentrischer Rotationskopf\u00a0(Gantry)<\/span><\/p>\n<hr \/>\n<p class=\"text-left\">Das neue Strahlentherapiesystem von IBA, dessen Beweglichkeit die gezielte Ausrichtung des Strahlenb\u00fcndels erm\u00f6glicht, zeichnet sich durch eine besonders hohe Kompaktheit aus, wodurch die Herstellungskosten erheblich verringert werden. Der erste Gantry-Prototyp wurde im November 2013 in den USA installiert. Das zweite Modell dieses Typs, das es auf der Welt gibt, wird im Strahlentherapiezentrum Antoine Lacassagne in Nizza installiert werden.<\/p>\n<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-105\" src=\"http:\/\/www.protontherapie.fr\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/proteus-one-2.jpg\" alt=\"proteus-one-2\" width=\"437\" height=\"247\" srcset=\"https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/proteus-one-2.jpg 437w, https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/proteus-one-2-300x170.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 437px) 100vw, 437px\" \/><figcaption class=\"col-md-12\">Proteus\u00aeOne<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<h4 class=\"color-2 italique\">Technischer Aspekt<\/h4>\n<p>Neben den ballistischen Eigenschaften der Strahlen eines Protonentherapie-Systems enth\u00e4lt dieser Prototyp eine neue Bestrahlungstechnik, das Pencil Beam Scanning \u201ePBS\u201c (\u00fcbersetzt: Abtasten mit feinem Pinsel), mit dem man einfachere und zugleich pr\u00e4zisere Behandlungspl\u00e4ne erstellen kann.<br \/>\nPBS ist eine Anwendungsart der Protonentherapie. Ein Millimeterprotonenb\u00fcndel wird Schicht f\u00fcr Schicht und Pixel f\u00fcr Pixel \u00fcber das Zielvolumen gerichtet, damit es einwandfrei mit der Form des Tumors \u00fcbereinstimmt.<\/p>\n<div class=\"col-md-3\">\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-107\" src=\"http:\/\/www.protontherapie.fr\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/pencil_beam_scanning.jpg\" alt=\"pencil_beam_scanning\" width=\"170\" height=\"168\" \/><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-9\">\n<p>PBS erm\u00f6glicht den \u00c4rzten, die Spitzentechnik des Instituts f\u00fcr Protonentherapie (Protonentherapie mit St\u00e4rkemodulation) zu verwenden und die Intensit\u00e4t und Raumverteilung der Dosis zu pr\u00e4zise steuern, um sie der Verschiedenartigkeit des Tumors anzupassen und die gesunden Gewebe zu schonen. Damit ist diese Technik ein noch pr\u00e4ziseres Werkzeug, um das Tumorvolumen darzustellen, und vergr\u00f6\u00dfert die Behandlungsqualit\u00e4ten des Systems Proteus\u00aeOne.<\/p>\n<p>Prinzip des Pencil Beam Scanning<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearfix\"><\/div>\n<p>Mit dieser neuen Protonentherapie-Anlage k\u00f6nnen im Strahlentherapiezentrum Antoine Lacassagne Tumoren behandelt werden, die sonst mit herk\u00f6mmlichen Ger\u00e4ten behandelt werden, aber auch chirurgisch inoperable oder resistente Tumoren (Sch\u00e4delbasis, Kopf und Hals) oder Tumoren, die sich zu nah an anderen wichtigen Organen befinden, um risikofrei durch herk\u00f6mmliche Strahlentherapie behandelt werden zu k\u00f6nnen.\u00a0 Auch bei komplexen gro\u00dfen Tumoren kann die hochenergetische Protonentherapie indiziert werden, da die Protonabgabe durch die PBS-Technik auf den betroffenen<\/p>\n<p class=\"bottom\">Bereich beschr\u00e4nkt wird. Bevorzugt wird sie auch bei bereits bestrahltem Gewebe eingesetzt, das wieder befallen ist.<br \/>\nWegen der erforderlichen Pr\u00e4zision bei der Behandlung der Tumore bei Kindern richtet sich dieses System auch an die Kinderheilkunde, um das Auftreten von strahleninduzierten Karzinomen zu verhindern.<\/p>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"accordion\" data-accordion=\"\">\n<div data-control=\"\">\n<h3 id=\"medicyc-click\">MEDICYC<\/h3>\n<\/div>\n<div data-content=\"\">\n<article id=\"medicyc\" class=\"more\">\n<p class=\"top\"><span class=\" color-1\">MEDICYC, <\/span>MEDICYC, der erste Protonentherapie-Zyklotron in Frankreich, wird seit dem 17. Juni 1991 im Centre Antoine Lacassagne eingesetzt; an diesem Datum wurde die Protonentherapie erstmalig in Frankreich eingesetzt.<\/p>\n<figure class=\"text-left\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-109\" src=\"http:\/\/www.protontherapie.fr\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/medicyc.jpg\" alt=\"medicyc\" width=\"650\" height=\"427\" srcset=\"https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/medicyc.jpg 650w, https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/medicyc-300x197.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 650px) 100vw, 650px\" \/><\/figure>\n<p>Es handelt sich um einen neuen 65 MeV Zyklotronen, ein weltweit einmaliges Modell, das zun\u00e4chst im CERN in Genf, dann in Nizza im Zyklotronen-Labor des Centre Antoine Lacassagne mit erfahrenen Ingenieuren und Technikern entworfen und konstruiert wurde. Dieses Team tr\u00e4gt fortlaufend zur Entwicklung von L\u00f6sungen um MEDICYC, aber auch von Forschung und Entwicklung bei.<br \/>\nIn den letzten 25 Jahren hat MEDICYC mithilfe eines Strahlenb\u00fcndels mit konstanten physikalischen und therapeutischen Eigenschaften mehr als 5500 Tumoren im Augenbereich behandelt und dabei einen Heilerfolg von 96% in der Kontrolluntersuchung 5 Jahre nach Therapie nachgewiesen.<\/p>\n<p>Die Eigenschaften von MEDICYC und seine konstante Arbeitsweise sind international anerkannt.\u00a0 Mit einer Ausfallrate von weniger als 1% ist der MEDICYC-Zyklotron zweifellos das derzeit sicherste Strahlentherapie-Ger\u00e4t. Die Anwesenheit eines Fachteams vor Ort, das an der Entwicklung beteiligt war, ist ein gro\u00dfer Vorteil f\u00fcr die Zuverl\u00e4ssigkeit dieser Anlage.<\/p>\n<p>Unsere Erfahrung auf dem Gebiet der okularen Protonentherapie bezieht sich vorwiegend auf Melanome der Aderhaut.<br \/>\nZahlreiche Patienten kommen aus Frankreich, aber auch aus den angrenzenden L\u00e4nder der Augen verf\u00fcgen.<br \/>\nDies ist haupts\u00e4chlich auf die Tatsache zur\u00fcckzuf\u00fchren, dass die Eigenschaften des Zyklotronstrahls MEDICYC im betreffenden Energiebereich zu den besten der Welt geh\u00f6ren. MEDICYC ist ein Ger\u00e4t, das mit 65 MeV speziell f\u00fcr die okulare Protonentherapie geeignet ist und eingesetzt wird.<\/p>\n<div class=\"text-center\">\n<hr \/>\n<p><span class=\"important text-center\"><br \/>\nHerkunft nach L\u00e4ndern der Patienten, die in Nizza mit der okularen Protonentherapie behandelt werden<br \/>\n<\/span><\/p>\n<hr \/>\n<p class=\"bottom\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-111\" style=\"width: 100%;\" src=\"http:\/\/www.protontherapie.fr\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/graphique.png\" alt=\"graphique\" width=\"744\" height=\"457\" srcset=\"https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/graphique.png 744w, https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/graphique-300x184.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 744px) 100vw, 744px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"accordion\" data-accordion=\"\">\n<div data-control=\"\">\n<h3 id=\"programme-click\">Ein diversifiziertes, ehrgeiziges Forschungsprogramm<\/h3>\n<\/div>\n<div data-content=\"\">\n<article id=\"programme\" class=\"more\">\n<p class=\"top\">Seit dem Start von MEDICYC im Jahr 1991 konzentriert sich die Forschung im Institut M\u00e9diterran\u00e9en de ProtonTh\u00e9rapie auf drei Schwerpunkte: klinische Forschung, physikalische Forschung sowie Forschung im Bereich der Strahlenbiologie. Der Start von Proteus\u00aeOne und seiner dazugeh\u00f6rigen Strahlenwege wird das Spektrum dieses Themenbereichs erweitern.<\/p>\n<p>Dabei kann die klinische Forschung in der Medizin in verschiedenen Formen erfolgen:<\/p>\n<ul class=\"puce\">\n<li><strong>Test der Stufe I<\/strong> Bei der ersten Verabreichung eines Medikaments beim Menschen oder beim Test neuer Bestrahlungsschemata ist zuerst die Machbarkeit dieser Behandlungen zu pr\u00fcfen und ihre Toxizit\u00e4t zu analysieren, indem man mit den geringsten Dosen beginnt; die Patienten werden einem Test der Stufe I unterzogen. Die klassischen Bestrahlungsschemata eignen sich nicht f\u00fcr die Protonentherapie; sie sind jedoch interessant, wenn man neue Bestrahlungsschemata testet und beispielsweise die Dosen pro Behandlung erh\u00f6ht (was zum Vorteil h\u00e4tte, die Heilungschancen zu erh\u00f6hen und die Dauer der Bestrahlung zu verk\u00fcrzen). Die Tests der Stufe I erfolgen im Allgemeinen mit etwa drei\u00dfig Patienten;<\/li>\n<li><strong>Test der Stufe II: <\/strong> Sobald ein neues Medikament oder eine neue Strahlentherapie-Strategie bewiesen hat, dass sie ohne \u00fcberm\u00e4\u00dfige Toxizit\u00e4t erfolgen kann, wird ihre Effizienz in einer Stufe II getestet. Ziel ist es, entweder h\u00f6here Heilungss\u00e4tze (Steigerung der S\u00e4tze bez\u00fcglich der bereits erfolgten klassischen Strategien) oder eine geringere Toxizit\u00e4t oder eine bessere Lebensqualit\u00e4t zu erreichen. Zu den Tests der Stufe II geh\u00f6ren im Allgemeinen mehrere Dutzend oder etwa Hundert Patienten.<\/li>\n<li><strong>Test der Stufe III :<\/strong> Nach der Stufe II; bisweilen kann sofort mit der Stufe III begonnen werden, bei der die klassische mit der neuen Strategie sehr genau verglichen wird, wobei Patienten entweder mit der einen oder der anderen behandelt werden. Diesen Tests werden Hunderte oder sogar Tausende Patienten zur Beantwortung der gestellten Frage unterzogen; die Tests dauern mehrere Jahre.<\/li>\n<li><strong>Test der Stufe IV:<\/strong> Hierbei handelt es sich um Untersuchungen zur Analyse aller mit derselben Strategie behandelten Patienten, um Wirksamkeit und Nebenwirkungen sehr genau zu bewerten; die analysierten Behandlungen sind bereits als f\u00fcr die Indikation annehmbar anerkannt, aber die Analysen gro\u00dfer Patientenkohorten, wie bei den Tests der Stufe IV, erlauben es, alle Vor- und Nachteile klar darzustellen.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"color-2 important\">1. Verwendung der 65 MeV-Niedrigenergie von MEDICYC f\u00fcr Forschungszwecke<\/h4>\n<p><span class=\"color-2\">1.1 Klinische Forschung<\/span><br \/>\nEine prospektive Datenbank, die die dosimetrischen und klinischen Daten der Patienten speichert, die mit Protonentherapie behandelt wurden, wird seit Juni 1991 auf dem neuesten Stand gehalten. Sie dient als Unterlage zum Abfassen von Artikeln. Klinische Tests werden gef\u00f6rdert, um die unerw\u00fcnschten Wirkungen der Behandlungen zu reduzieren.<\/p>\n<p><span class=\"color-2\">1.2 Physikalische Forschung<\/span><br \/>\nDie Forschung richtet sich auf die Strahlungsdetektoren in der Hadronentherapie zum Messen der Prim\u00e4r- und Sekund\u00e4rdosis, Bildgebung oder auch des Strahlenschutzes. Die INSA-Labors in Lyon (INL), der ENSICAEN-Universit\u00e4t und Schule Caen, der Universit\u00e4t Dortmund-Essen und der Universit\u00e4t Nizza (UNSA) haben Szintillatoren und Fasern wegen ihrer Charakterisierung als Protonenb\u00fcndel bestrahlt. Ein Universit\u00e4tslabor in Lyon (IPNL) hat sich f\u00fcr die Darstellung der Prompt-Gamma-Strahlung interessiert, um den Parcours der Protonen in den Patienten zu untersuchen. Labore des IRSN (Fontenay aux Roses und Cadarache) haben experimentell die Str\u00f6me und Dosen von Sekund\u00e4rneutronen, denen die Patienten ausgesetzt werden k\u00f6nnen, bestimmt. Labore der UNSA und der Universit\u00e4t Dortmund-Essen haben ebenfalls Halbleiter und Diamanten bestrahlt. Zu einigen dieser Themen wurden mehrere Doktorarbeiten der Physik verfasst. Die Medizinphysiker des Centre Antoine Lacassagne haben die Protonenb\u00fcndel-Kurve zum Zweck der Dosimetrie und des Strahlenschutzes charakterisiert, indem sie den Transport der Prim\u00e4r- und Sekund\u00e4rteilchen mit den Codes MCNPX, GEANT4 et FLUKA simuliert haben. Sie haben ebenfalls Arbeiten mit der Protonen-Bildgebung durchgef\u00fchrt. Im Rahmen der ProtoBeamLine des Forschungsinstituts ANR France Hadron installiert das Labor LPC des IN2P3 von Clermont-Ferrand eine multimodale Bildgebungsbaugruppe der Sonde des Protonenparcours, vorerst mit einer TEP-Minikamera. Sobald diese Baugruppe verf\u00fcgbar ist, wird sie in der Forschungslinie des Proteus\u00aeOne eingesetzt.<\/p>\n<p><span class=\"color-2\">1.3 Erzeugung von Radioisotopen<\/span><br \/>\nEin Machbarkeitstest zur Produktion von Technitium99m (99mTc) wird an einer der MEDICYC-Nebenanlagen mittels einer Reaktion (p, n) in einem Aktivator durchgef\u00fchrt, der in Partnerschaft zwischen Industrieunternehmen (IBEL \u2013 AIMA) und dem Centre Antoine Lacassagne entwickelt wurde. Zuvor hatte ein CNRS-Labor eine weitere Untersuchung mit dem ARRONAX-Beschleuniger von Nantes zur Produktion von 86Sr durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<p><span class=\"color-2\">1.4 Strahlenbiologie<\/span><br \/>\nZahlreiche Untersuchungen wurden vom Centre Antoine Lacassagne durchgef\u00fchrt, um die relative biologische Wirksamkeit der von der Augenstrahlen-Anlage gelieferten Protonen zu bestimmen. K\u00fcrzlich wurden zusammen mit dem Labor des CEA TIRO in Nizza einige Bestrahlungen bei Tieren (M\u00e4usen) durchgef\u00fchrt. Das Centre Antoine Lacassagne hat sich k\u00fcrzlich zusammen mit dem Labor IRCAN f\u00fcr die verschiedenen Signalmolek\u00fcle der VEGF-Familie als Indikator des Metastasenpotentials interessiert und in vivo die Bestrahlung von Zellen mit Protonen- und Photonenstrahlen verglichen. Die Analyse der Zytokin-Absonderungen durch die Tumorzellen nach einer Protonentherapie ist ein Forschungsthema, das die Strahlentherapeuten im Centre Antoine Lacassagne und die Forscher der der Arbeitsgruppe \u201eNormale und pathologische Angiogenese\u201c am UMR CNRS 7284\/U INSERM.<\/p>\n<p>initiiert haben. Sie untersuchen die Reaktion der Zellen nach der Bestrahlung:<\/p>\n<ul class=\"puce\">\n<li>Unter Stress wie im Fall der Strahlen- oder Chemotherapie sondern die Zellen in ihre Umgebung Proteine, sogenannte Zytokine, ab, die ein Signal zum \u00dcberleben aussenden: insbesondere Absonderung von VEGF-A, die die Produktion von Blutgef\u00e4\u00dfen erm\u00f6glicht, und Sekretion von VEGF-C zur Bildung von Lymphgef\u00e4\u00dfen. Diese Gef\u00e4\u00dfe sind wie \u201eAutobahnen\u201c und erm\u00f6glichen den Durchgang durch die Zellen von einer K\u00f6rperstelle zur anderen.<\/li>\n<li>Die vorl\u00e4ufigen Daten der Versuche im IRCAN-Labor und im Zyklotron zeigen, dass die Protonenstrahlen eine geringere Erh\u00f6hung dieser Proteine im Vergleich zu den normalerweise verwendeten Photonenstrahlen verursachen.<\/li>\n<li>Diese Angaben zeigen, dass der Einsatz von Protonen anstelle von Photonen auch einen biologischen Vorteil h\u00e4tte.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Schlie\u00dflich erfolgte die Bestrahlung resistenter Bakterien in Zusammenarbeit mit der Universit\u00e4t Duisburg-Essen unter Verwendung von Dosen mit mehreren Tausend Grays.<\/p>\n<p><span class=\"color-2\">1.5 Industrielle Tests<\/span><br \/>\nEs wurden Bestrahlungen von elektronischen Speicherchips von Kfz-Z\u00e4hlern durchgef\u00fchrt, um rasch ihre Sperrung auszul\u00f6sen, damit die Industrie \u00fcber M\u00f6glichkeiten verf\u00fcgt, um den Konzeptionsfehler zu beseitigen.<\/p>\n<h4 class=\"color-2 important\">2. Erstellung einer Mittel- und Hochenergieanlage (235 MeV)<\/h4>\n<p>Im Rahmen des nationalen Forschungsprogramms zur Strahlentherapie mit schweren Partikeln, \u201eFrance Hadron\u201c, wird bis Ende 2017 eine \u201eStrahlenb\u00fcndelanlage\u201c f\u00fcr die Forschung eingerichtet (vgl. nachfolgende Zeichnung). An diesem \u201eVoie F&amp;E\u201c genannten Forschungsprojekt beteiligen sich Forscherteams zum Thema Protonentherapie, insbesondere in den Bereichen der Neutronenverschmutzung und der Protonen-Bildgebung.<\/p>\n<p>Es er\u00f6ffnet sich ein weites Untersuchungsfeld f\u00fcr die physikalische und medizinische Forschung mit direkten Anwendungen auf dem Gebiet der Strahlentherapie. Die um die Forschungslinie entwickelten Thematiken bilden die Fortsetzung und Erweiterung der Arbeiten zur Niedrigenergie.<\/p>\n<p><span class=\"color-2\">2.1 Klinische Forschung<\/span><\/p>\n<ul class=\"puce\">\n<li>Im Verlauf von 2016\/2017 beginnt ein Test der Stufe IV, mit dem es m\u00f6glich sein wird, alle Daten zur Effizienz und Toxizit\u00e4t der mit Protonentherapie behandelten Patienten aufzuzeichnen; einige Protonentherapie-Behandlungen erfolgen nur wegen des am Computer bewiesenen Vorteils der besseren Dosisverteilung, ohne dass Tests der Stufe I, II oder III durchzuf\u00fchren sind; mit den Tests der Stufe IV werden die am Computer simulierten Daten best\u00e4tigt werden k\u00f6nnen. Alle im Institut M\u00e9diterran\u00e9en de ProtonTh\u00e9rapie behandelten Patienten sollten in einen Test der Stufe IV eingeschlossen werden.<\/li>\n<li>Bestimmte junge Erwachsene k\u00f6nnten eine Protonentherapie erhalten, um die Strahlungsdosis am Herzen und die Gefahr von strahleninduziertem Krebs stark zu verringern (z.B.: Hodgkin-Krankheit, Brustkrebs); sie werden einem Test der Stufe IV unterzogen.<\/li>\n<li>Viele weltweit wegen Krebs behandelte Kinder werden in die Tests aufgenommen, um die besten therapeutischen Strategien zu definieren; mehrere Tests erfolgen im Institut M\u00e9diterran\u00e9en de ProtonTh\u00e9rapie, insbesondere bei Ependymomen (International Society of Paediatric Oncology (SIOP) EP II) und Medulloblastomen (SIOP PNET 5).<\/li>\n<li>In Zukunft werden neue Protonentherapie-Bestrahlungsschemata f\u00fcr nicht klassische Protonentherapie-Indikationen im Rahmen von Tests der Stufe I\/II oder III untersucht.<\/li>\n<li>Die Aufbewahrung vergleichender Protonen\/Photonen-Untersuchungen unter Zuhilfenahme aller Dosierungstechniken (SFUD, IMPT\/CK, Tomotherapie, IMRT1) in der Datenbank wird den Austausch und die Verteilung der Dosimetrie-Daten zwischen dem Centre Antoine Lacassagne und den klinischen Partnern von FranceHadron (CHUG, CLB, CFB, ICPO&#8230;) erleichtern. Von derselben Datenbank aus k\u00f6nnte die klinische \u00dcberwachung der Patienten geplant werden.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span class=\"color-2\">2.2 Physikalische Forschung<\/span><br \/>\nDie Physik-Forschungsthemenbereiche konzentrieren sich auf 7 Schwerpunkte:<\/p>\n<ul class=\"puce\">\n<li>Parcours-Sonden<\/li>\n<li>\u00dcberwachung der zur Behandlung in Bewegung befindlichen Organe<\/li>\n<li>LProtonen-Bildgebung<\/li>\n<li>La dosim\u00e9trie in vivo<\/li>\n<li>Dosimetrie in vivo<\/li>\n<li>Absolute Dosis<\/li>\n<li>Monte-Carlo-Simulation zur Planung der Behandlung.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn das Centre Antoine Lacassagne beteiligt ist, wird es vom Forschungsteam R2TI unterst\u00fctzt, das mit der hochenergetischen Protonentherapie noch ausgebaut werden d\u00fcrfte:<\/p>\n<ul class=\"puce\">\n<li>Die Notwendigkeit, beim Protonen-Parcours an Pr\u00e4zision zu gewinnen, um die Margen um die behandelten Volumina zu reduzieren, motiviert die Forschung im Hinblick auf die Parcours-Sonden. Mehrere Labore des IN2P3 in der ANR France Hadron (LPC Clermont-Ferrand, IPNL Lyon, CREATIS Lyon, LPSC Grenoble, LPC Caen, LPHC Strasbourg, Labor Louis Le Prince Ringuet an der \u201eEcole polytechnique\u201c u.v.a.) werden insbesondere im Rahmen des Projekts ProtoBeamLine Experimente durchf\u00fchren, um die Parcours-Messungen durch TEP, Gamma-Prompt, Compton-Kamera usw. zu verbessern. Ein weiteres Parcourssonden-Experiment anhand ionenakustischer Messungen wird an der Universit\u00e4t M\u00fcnchen durchgef\u00fchrt.<\/li>\n<li>F\u00fcr die Organe in Bewegung und ihre Behandlung mit reduzierten Margen werden Projekte eingerichtet, und zwar mit dem Erwerb eines 4D-Scanners durch das Centre Antoine Lacassagne und der Entwicklung von Forschungsprojekten mit der Firma Catalist oder auch mit dem LIRIS-Labor der Universit\u00e4t Lyon.<\/li>\n<li>Die Protonen-Bildgebung als Mittel zur Bestimmung des Parcours oder der Bildgebung des Patienten wird nach einer ersten Doktorarbeit in Physik im Centre Antoine Lacassagne weiter untersucht. Die Teams des LPHC Strasbourg und des IPNL und CREATIS in Lyon werden sich ebenfalls mit diesem Thema auseinandersetzen.<\/li>\n<li>Zum Messen der Dosis in vivo, f\u00fcr die es eigentlich kein funktionierendes System gibt, werden mit dem Lyoner Institut f\u00fcr Atomphysik (Institut de Physique Nucl\u00e9aire de Lyon, IPNL) Untersuchungen aus den Messungen von Parcourssonden mit nichtgeladenen Partikeln (Neutronen, Protonen) geplant, wie die Verl\u00e4ngerung des mit Niedrigenergie durchgef\u00fchrten GammaDosis-Projekts.<\/li>\n<li>Die Sekund\u00e4rneutronen-Dosis wird weiterhin im Rahmen einer Zusammenarbeit von CAL, ICPO, IRS, die bereits zu mehreren Physik-Dissertationen gef\u00fchrt hat, untersucht<\/li>\n<li>Der Vergleich der dosimetrischen Planungen des RaySearch-Systems mit denen der Monte-Carlo-Berechnungscodes wird vom Team des Centre Antoine Lacassagne durchgef\u00fchrt, m\u00f6glicherweise zusammen mit den FLUKA-Entwicklern (derzeit in der Abstimmungsphase).<\/li>\n<\/ul>\n<p><span class=\"color-2\">2.3 Strahlenbiologie-Forschung<\/span><\/p>\n<p>Mehrere Forschungsteams haben mit Arbeiten in verschiedenen Themenbereichen begonnen, insbesondere mit der Analyse der HNO-Karzinome, aber auch mit dem Schwerpunkt Karzinome im Kindesalter sowie Bildgebung, und den verschiedenen Techniken, die die Strahlenempfindlichkeit der Tumorzellen erh\u00f6hen k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>So ergeben sich neben dem Bezug auf die VEGF als Indikatoren f\u00fcr das Metastasen-Potential der Tumore, der Fortf\u00fchrung der von IRCAN und CAL begonnenen Niedrig-Energie-Arbeiten 2\u00a0Zielrichtungen f\u00fcr die Strahlenbiologie-Forschung:<\/p>\n<ul class=\"puce\">\n<li>Forschungsprojekt PALIPEDIA zu P\u00e4diatrie-Tumoren in Zusammenarbeit mit der Fondation Flavien und dem Wissenschaftszentrum in Monaco;<\/li>\n<li>Ziel der Flavien-Stiftung, gegr\u00fcndet von Denis Maccario in Monaco (http:\/\/www.fondationflavien.com), ist die Gesundheitsf\u00f6rderung von Kindern; damit konnte das \u201eCentre Scientifique Monaco\u201c (Direktor: Gilles Pag\u00e8s) subventioniert werden, um mit einer Forschung zu Tumoren im Kindesalter zu beginnen;<\/li>\n<li>In Zusammenarbeit mit Gustave Roussy werden Tumorzellen-Reihen von Kindern in Petrischalen kultiviert und ebenfalls Xenotransplantations-Modelle eingesetzt;<\/li>\n<li>Mehrere anti-angiogene, entz\u00fcndungshemmende und Immun-Therapien werden getestet, um die Wirksamkeit der derzeitigen Systembehandlungen zu vergr\u00f6\u00dfern;<\/li>\n<li>Die Reaktion dieser Zellen auf die Photonen- und Protonen-Bestrahlung wird ebenfalls getestet, insbesondere bei den nach der Bestrahlung sekretierten Zytokinen;<\/li>\n<li>In Zusammenarbeit mit dem TIRO-Team (UMR E 4320), Entwicklung einer neuen Technik zur Bildgebung und Erh\u00f6hung der Wirksamkeit der Protonentherapie (Nanopartikel);<\/li>\n<li>Ein Projekt zur Entwicklung der PIXE-Bildgebung mit hoher Energie wurde begonnen, um Analysen der Elementarkomposition 2D oder 3D bei Atmosph\u00e4rendruck durchzuf\u00fchren; an diesem Projekt sind Physiker des Centre Antoine Lacassagne und des CEA Saclay beteiligt;<\/li>\n<li>Ein weiteres Projekt wurde in Angriff genommen, um die Strahlenempfindlichkeit der Tumorzellen bei Protonentherapie mit Verwendung der neuartigen Nanopartikel, die von Chemikern des CEA Saclay und des \u201eInstitut de Chimie\u201c Nizza entwickelt wurden, zu erh\u00f6hen. Ziel ist es, die Wirksamkeit der Strahlenbehandlung zu erh\u00f6hen, mit dem Vorteil, dass die Wirkung auf die behandelte Stelle begrenzt bleibt, also mit einer geringeren Auswirkung auf das gesunde Gewebe.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"text-center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-112\" src=\"http:\/\/www.protontherapie.fr\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/r-et-d.jpg\" alt=\"r-et-d\" width=\"650\" height=\"493\" srcset=\"https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/r-et-d.jpg 650w, https:\/\/www.protontherapie.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/r-et-d-300x228.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 650px) 100vw, 650px\" \/><\/figure>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"accordion\" data-accordion=\"\">\n<div data-control=\"\">\n<h3 id=\"equipes-medicales-click\">\u00c4rzte- und Pflegeteams<\/h3>\n<\/div>\n<div data-content=\"\">\n<article id=\"equipes-medicales\" class=\"more\">\n<p class=\"top bottom\"><span class=\" color-1\"><br \/>\nZust\u00e4ndig f\u00fcr die Protonentherapie bei Erwachsenen: Dr J\u00e9r\u00f4me DOYEN<br \/>\nZust\u00e4ndig f\u00fcr die Protonentherapie bei Kindern: Dr Pierre-Yves BONDIAU<\/span><\/p>\n<div class=\"col-md-6\">\n<h4 class=\"color-1 text-uppercase\">Strahlentherapeuten:<\/h4>\n<p>Dr D\u00e9borah ALOI<br \/>\nDr Pierre-Yves BONDIAU<br \/>\nPr J\u00e9r\u00f4me DOYEN<br \/>\nDr Ana\u00efs GROULIER<br \/>\nPr Jean-Michel HANNOUN-LEVI<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<h4 class=\"color-1\">MEDIZINISCHE PHYSIK:<\/h4>\n<p>Verantwortlich: Jo\u00ebl HERAULT<br \/>\nGa\u00eblle ANGELLIER<br \/>\nClaudine COLNARD<br \/>\nBaptiste L\u2019HOMEL<br \/>\nJo\u00ebl HERAULT<br \/>\nDaniel MANEVAL<br \/>\nWalid OUAKKAD<br \/>\nMarie VIDAL<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<h4 class=\"color-1\">ANESTHESISTES :<\/h4>\n<p>Dr Pierre-Henri KOULMANN<br \/>\nDr Lucas OPITZ<br \/>\nDr Patricia REGNAULT<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearfix\"><\/div>\n<p><strong>Kontakt: <\/strong> Institut M\u00e9diterran\u00e9en de Protonth\u00e9rapie: <a href=\"tel:04 92 03 10 80\">04 92 03 10 84<\/a><br \/>\n<strong>E-Mail :<\/strong> <a href=\"mailto:protontherapie@nice.unicancer.fr\">protontherapie@nice.unicancer.fr<\/a><\/p>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Das Institut f\u00fcr Protonentherapie Das \u201eInstitut M\u00e9diterran\u00e9en de ProtonTh\u00e9rapie\u201c ist ein Bereich des Centre Antoine Lacassagne und befindet sich 227 Avenue de la Lanterne, 06200 Nizza. 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